Open/Close Menu <<健康創富>>

香港屬近視之都的其中一個重災區,由於近視患者的眼球長度會比較長,因此容易併發一連串的眼疾,而視網膜脫落則是其中一個常見的併發症。有研究顯示,100至300度的近視患者患上視網膜脫落的風險會高出四倍,而300度以上的則高達10倍。

 

 

視網膜脫落的徵狀不明顯或者易與其他眼疾混淆,以致容易錯過治療黃金期。當患者出現明顯徴狀時視覺功能已受到嚴重的破壞,有機會瞬間失明。

 

視網膜脫落病徵不顯
可致瞬間失明

視網膜脫落是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離,在正常情況下視網膜神經上皮層和色素上皮層互相緊貼,兩層之間有一潛在間隙;若兩層分離間隙內便會儲存大量液體於視網膜下,使得視網膜脫落的部分無法正常運作,情況就好像照相機的菲林走光一樣,使視網膜無法正常擷取影像並傳送到大腦,因此大腦接受從眼部傳送的不完整或完全缺失的圖像。若不及時治療,視網膜感光細胞便會失去養分供應而永久喪失視覺功能。

 

由於近視患者的眼球比較長,近視度數愈深眼球便愈長,但患者的視網膜和視網膜附近的組織並沒有隨着眼球的拉長而增長,因此視網膜便會被拉伸、變薄甚至改變性質,由此衍生一連串視網膜的併發症,其中較常見的是某些部位在被拉得過薄時視網膜出現穿孔或者撕裂,嚴重者可能會出現視網膜脫落。事實上此症於病發初期的病徴並不明顯,或與飛蚊症的徵狀相似,所以往往被患者忽略而錯失治療黃金期,當徴狀變得明顯時患者的視覺功能可能已受到永久性的損害,嚴重者可致瞬間失明。

 

 

27針玻璃體切除術
提升治療品質

視網膜脫落必須透過手術作為治療,而玻璃體切除術是治療此症的國際主流趨勢。醫生會利用微創手術器械把玻璃體切除,其後注入氣體或矽油以撫平及支撐已脫離的視網膜。隨科技進步,手術已由傳統的20針技術發展到27針技術,針的數字並不代表針的數目,而是指針咀的粗度,數目愈大針咀愈細。

 

由於27針技術的針咀非常微細,故此患者的傷口面積由過往0.6mm2減少至0.1mm 2,術後不必縫合傷口,復元時間也會較快。再者,進行眼科手術有機會令眼球弧度改變,而導致術後出現散光的現象,但27針技術所造成的傷口微細,引致散光的風險也因此而減低。另外,27針技術採用改善了的照明系統,將漆黑一片的眼底照得更加清楚,令手術順利進行。

 

及早檢查及治療
減低致盲風險

視網膜脫落會給患者帶來長遠影響,若有視野出現飛蚊與閃光、視野缺損或變形等徴狀,應儘快尋求眼科專科醫生的意見及接受適當檢查,以確定有否視網膜病變。另外視網膜脫落的高危一族如深近視患者、有家族性視網膜脫落遺傳因素人士及眼睛曾經受創者,更應每年接受檢查以確定視網膜完好無缺。

 

 


 


羅智峯醫生

香港大學內外全科醫學士、新加坡國立大學眼科醫學碩士、
愛丁堡皇家外科醫學院院士(眼科)、香港醫學專科學院院士(眼科)、
香港眼科醫學院院士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員