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當病人照腰椎磁力共振時,很多時候會發現骶骨椎管內長了一個或多個囊腫(Tarlov Cysts),如這些囊腫小過1公分,可能不會令病人出現任何徵狀,但如骶管囊腫大至超過1.5公分並壓到神經線,這便有可能產生神經缺損現象。

 

 

症狀近似椎間盤突出

骶管囊腫一般生長於骶骨的第一節至第三節,內裏充滿了腦脊液,囊腫可逐漸增大導致馬尾神經線被壓迫,引起神經根發炎或產生脊髓病變,使得骨性結構也被侵入破壞。磁力共振檢查可清楚分辨骶管囊腫的位置、大小及與硬脊膜和神經根的關係。

 

骶管囊腫的症狀與椎間盤突出的症狀相似,也可引起腰腿痛症、麻痺、肌力不足及僵硬、神經缺損等。但最不同之處是如由骶管囊腫引起,疼痛的範圍主要在大腿內側、小腿內側、小腿後、足底或肛門周邊等部位,並且疼痛部位多變,常發生在雙腳不同的部位。通常病人躺平病症會減輕,久站及久行則不適加重,咳嗽或用力時也會加重疼痛及痺痛的感覺。

 

 

神經缺損時應手術治療

一般細小的骶管囊腫多數不會引起任何問題,但若是病人的徵狀引起神經缺損而嚴重影響到日常生活,手術介入可能是最好的選擇。手術時腦神經外科醫生會以微創手術將囊腫中的腦脊液抽出,再封堵阻止脊液進入,然後拿取病人身體的脂肪或肌肉來填塞囊腫空間。

 

 

資料提供:彭家雄(腦神經外科醫生)www.chiro-neuro.hk
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王鳳恩小姐

註冊脊醫