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十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病。要了解此症,首先要認識十二指腸的位置和功能。

 

 

十二指腸位於胃部下方,小腸的最前端,亦是胰管和膽管的出口,因此十二指腸內同時存有胃液、胰液、膽汁和酵素,具有十分重要的消化功能。進食後,食物通常會在胃部逗留,再進入十二指腸繼續消化。當十二指腸內壁受到胃酸的侵蝕,便會出現潰瘍的情況。

 

 

幽門螺旋菌、非類固醇類消炎藥 致病元兇

 

在香港,十二指腸潰瘍的主要成因有二,一是感染幽門螺旋菌,二是服用非類固醇類消炎藥(NSAID),如阿士匹靈。兩者都會對胃黏膜造成損傷,引起潰瘍問題。值得注意的是,NSAID暫時並不屬於醫生處方藥物,因此市民能夠直接從藥房購入這類特效止痛藥,間接增加患上潰瘍的風險。而曾患潰瘍的病人或長期服用薄血藥的長者,亦是患上十二指腸潰瘍的高危一族。

 

發病初期患者會感到胃部不適。用餐約兩、三小時後,尤其是夜深,當食物已完全消化,便會失去中和胃酸的作用,潰瘍位置會因胃酸刺激開始刺痛。嚴重者會大量出血,形成血便或黑便,如出血過多更會造成休克,甚至穿腸。

 

 

預防及診治方法

 

診斷方面, 鋇餐造影( Barium Meal)是舊有的檢查方式,現在則大多透過內視鏡檢查來診斷消化道的病症。一旦確診是十二指腸潰瘍,醫生會根據病因制定合適的治療。

 

如由幽門螺旋菌引起,目前大多會採用「三聯療法」,即服食一種特效胃藥和兩種抗生素,整個療程大概10日,近八成患者在完成療程後能夠清除病菌,在療程的六至八星期後,病人需再進行吹氣測試,確認將病菌完全杜絕以減低復發機會。如因NSAID藥物而引起,患者則應立即停用同類消炎藥,再接受幽門螺旋菌的測試,並在醫生安排下展開藥物療程。

 

要預防患上十二指腸潰瘍應戒煙戒酒,服藥時要特別注意藥物是否屬於NSAID類別。另外,由於感染幽門螺旋菌後不一定出現不適徵狀,患者未必察覺得到,故建議30歲或以上的人士,接受簡單的吹氣測試,防患未然。

 

若有關於腸胃及肝臟健康問題,可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org,或致電2608 3380查詢。

 


彭慶茵醫生

畢業於澳洲雪梨大學內外全科醫學士,並考獲澳洲皇家內科醫學院榮授院士、
香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(內科)。
現為仁安醫院腸胃及肝臟專科醫生。