Open/Close Menu <<健康創富>>

85歲湯女士患有腰腿痛症多年,由於她的腰椎嚴重退化致使椎管收窄壓着脊椎神經根及脊髓(稱為「脊椎狹窄症」, Spinal Stenosis),所以基本上每行一步路時腳部都會非常痛楚及有困難。

 

 

真實個案  

長者湯女士最近腰腿痛加劇,還有腳部無力、麻痺及抽筋的現象,這不但影響了她的日常生活,老人家情緒的波動也使家人感到憂心,最近她甚至出現抑鬱及失眠的症狀。湯女士的子女非常擔心媽媽的病情會繼續惡化,亦因媽媽年紀已大也不想她面對手術的風險,所以希望透過筆者的 Cox® 椎間盤減壓治療來紓緩湯女士的腰腿痛。可是湯女士的腰腿痛就算已服食消炎止痛藥也不能減少痛楚,考慮到這會增加治療的困難度及阻礙進行的過程,與病人及其家人商討後,筆者建議最佳辦法還是先以減輕湯女士的腰腿痛為優先,之後再配合Cox® 椎間盤減壓令患者的腰部繼續得到適當的治療。

 

筆者轉介患者給腦神經外科,進行一項名為「椎間孔選擇性神經根阻隔術」的治療,這是一個注射程序,醫生透過X光導引把局部麻醉劑及類固醇注射到神經根上,目的是要把受影響的神經根局部麻醉,令患者的腰腿痛大大減輕。經注射後患者腳痛大大改善,可繼續進行保守性治療,患者和家人都感到非常高興,原來在保守治療與手術治療之間,還可以選擇「最低入侵性治療」。

 

脊椎的構造

我們的脊椎是由多個能活動的脊椎骨所組成,令身體可站立丶彎腰及轉動,同時脊椎骨也能保護我們的脊髓。在每一個脊骨的中間,都有一個脊椎管道(Spinal Canal),脊髓就是在這個脊椎管道內幫助我們傳遞信息,當腦部發出信息就會經脊髓到脊骨神經,通往身體各部位。

 

脊椎管道狹窄症

脊椎管道狹窄症(Spinal Stenosis)是其中一個引致坐骨神經痛的原因,此症通常發生在年長一族,屬於退化性病理。其實,脊椎狹窄是指脊椎管道、神經根管道收窄、脊骨小關節位肥大變厚、脊椎韌帶退化及骨刺増生,壓着管內裏的脊椎神經線而産生痛症。

 

脊椎管道狹窄可發生在任何的脊椎部位,但最常發生在腰部,一般年長人士都有脊椎狹窄的情況出現,但不是每一位患脊骨狹窄的長者都會出現痛楚,除非壓着神經線才會產生痛楚。

 

常見徵狀

患者在最初時只會感覺臀部及上腿部位拉緊及痠痛,但過了一段時間痠痛會蔓延至下肢,再過一段時間壓着神經的徵狀便會出現,包括刺痛感從腰部延伸至臀部及腳部。通常患者行路及站立時會特別痛楚,常被誤診為血管的問題,但脊椎狹窄症的病人往往微彎身體便能減輕腳部及腰部的痛楚。

 

治療方法

透過X光、磁力共振及詳細的檢查後,診斷出這個症狀。由於這症狀大部分因年老骨骼退化所致,治療只可紓緩徵狀,減輕患者的痛楚及增加患者的身體活動能力。

 

 

資料題供:彭家雄(腦神經外科醫生)www.brainandspine.com.hk
如對脊骨神經科有任何查詢,請瀏覽 www.drbackpain.com.hk 或致電2804 6813。

 


(正進行左邊腰椎第四、五節椎間孔選擇性神經根阻隔術;照片由王鳳恩小姐提供)

 


(正進行右邊腰椎第三、四節椎間孔選擇性神經根阻隔術;照片由王鳳恩小姐提供)

 


(圖左:脊椎管道狹窄,圖右:正常脊椎管道;照片由王鳳恩小姐提供)

 

 


 


王鳳恩小姐

註冊脊醫