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現代女性大都注重肌膚健康,而男性亦逐漸明白肌膚健康除了關乎外觀,也和我們整個人的健康息息相關。但有一個常見的皮膚問題,仍被很多人忽略了,那就是玫瑰痤瘡(Rosacea)。

 

 

徵狀和暗瘡、皮膚敏感等類似

 

臨床上,玫瑰痤瘡在男女身上均有出現,以女性為多,但男性的玫瑰痤瘡徵狀一般較嚴重。患者的年齡方面,大部分患者都是30歲以上,但有時也看到小朋友或青少年有這個問題。總括來說,玫瑰痤瘡是常見的,但不少患者都沒有求醫,這某程度解釋了為何女性患者較多,以及為甚麼男性患者的徵狀會較嚴重,因為女性面對肌膚問題一般會較主動看醫生,而男性卻可能會拖到徵狀變得嚴重才會求醫。

 

 

玫瑰痤瘡常被忽略的另一個原因,是它的徵狀和暗瘡、皮膚敏感等類似。但事實上,它和暗瘡是兩個不同的皮膚問題。暗瘡的成因包括毛囊閉塞、角質層厚化,以及受一種暗瘡菌(Propionibacteria)影響。而玫瑰痤瘡的成因之一,是血管問題,患者的微絲血管不穩定,以致頸部、面部、耳朵、胸口的皮膚常受影響而出現徵狀,尤其以面額、鼻子、下巴等部位最易受影響。醫學上關於玫瑰痤瘡的成因還有其他理論,但玫瑰痤瘡患者較少有黑頭、白頭等毛囊閉塞徵狀,加上暗瘡多在青春期出現而玫瑰痤瘡則多在30歲後,所以兩者的分別是很明顯的。

 

 

玫瑰痤瘡常見徵狀

玫瑰痤瘡的徵狀包括:

1. 皮膚泛紅

初時多是間歇性泛紅,若沒有得到適當治療,可惡化成持續的泛紅。例如普通人可能在飲酒、跑步後,或情緒緊張時皮膚才會泛紅,但嚴重玫瑰痤瘡患者則可能單單處於一個人多或稍微和暖的環境,便已出現泛紅。

 

 

2. 出現丘疹、膿頭

更嚴重的,則可導致皮膚出現丘疹、膿頭,一粒粒的突出,大多在面額部位。這種丘疹常被誤當作暗瘡,其實在丘疹的周圍多會有持續的皮膚泛紅,甚至微絲血管浮現等,有經驗的醫生不難把兩者分辨出來。

 

3. 組織變得肥厚及腫脹

患處的組織變得肥厚及腫脹,特別在鼻頭最常見,俗稱「酒渣鼻」。

 

 

 

選用護膚品必須格外謹慎

 

玫瑰痤瘡另一個困擾患者的特點,是常會復發,而且可以很反覆,有時徵狀好像略為減輕,但過後不久又會復發得很厲害。曾見過不少患者患了玫瑰痤瘡後自行購買護膚產品使用,其實這是絕對不建議的,因為單純使用護膚品對嚴重的玫瑰痤瘡根本不會有幫助,反而若用了一些含有果酸等刺激成分的護膚品,有可能令玫瑰痤瘡更加嚴重。在這裏特別要提醒患者,即使標榜成分天然的護膚品,也可能對皮膚產生刺激的,不宜自行選用。

 

 

所以,患了玫瑰痤瘡,還是建議應求醫治療。現時治療的方法分別有外塗藥膏、口服藥物,以及激光治療。外塗和口服藥物都適用於情況較輕的玫瑰痤瘡,若是持續泛紅或出現「酒渣鼻」等嚴重情況,可用激光將患處多餘的血管清除,令組織較為穩定,這亦是一個比較能治本的方法。只要患者充分配合,包括不要做未經醫生同意的面部皮膚療程或敷用各類面膜等,治療的成功率是相當高的。

 


 

陳珮瑤醫生

皮膚專科醫生