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鼻敏感在香港非常普遍,10個孩子中有兩至三個有此病。鼻敏感是一種過敏的表現,是人體對環境中致敏原所產生的過敏反應,也是鼻炎的一種。

 

 

 

眼、鼻都可出現症狀

 

鼻敏感的病徵包括一般人認識的鼻病徵,比如打噴嚏、流鼻水、鼻水倒流、鼻塞、鼻痕、嗅覺減退;也包含眼病徵,像是眼痕、流眼水、眼腫、頭痛。鼻敏感的嚴重程度可分為輕微或中度至嚴重。輕微鼻敏感患者睡眠正常,日常生活、運動、工作、上課等不受影響,病徵不會為他們帶來困擾。中度至嚴重患者,則前述的各項日常細節都會受影響。

 

 

鼻敏感可分為季節性和全年性。外國比較多對花粉敏感的患者,所以多屬季節性。瑪麗醫院耳鼻喉科一項研究為977名患有鼻敏感徵狀的香港病人進行皮膚測試,當中發現651人(67%)有過敏性鼻炎。其中95%對塵埃蟎敏感,23%對蟑螂敏感,14%對貓敏感,5%對狗敏感,4%對花粉敏感,3%對霉菌敏感。由於塵埃蟎到處存在,所以大部分香港的病人皆屬全年性患者。此外,鼻敏感也可分為間歇性和持續性。間歇性的患者,意指病徵在一週内少於四天或一年内少於四星期。持續性的患者,病徵在一週内多過四天或一年内病徵持績多過四星期。

 

 

留心杜絕家居致敏原

 

耳鼻喉科醫生會為患者作詳細的鼻腔檢查,排除其他鼻患包括鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻瘜肉、腫瘤和鼻咽癌,若有需要可安排抽血或作皮膚測試檢查找出致敏原。鼻敏感的治療首先由生活開始,不要儲存舊東西,家居避免使用布窗簾、地氈、布沙發。抹家具宜用濕布,毛公仔用膠袋包裹而不要直接放床上,最好一星期換一次枕頭套、床單,並用高於攝氏55度的水清洗。日常物件最好在陽光下晾曬,室內清潔宜用較強力的吸塵機。

 

鼻敏感藥主要包括抗組織胺(Antihistamine)和類固醇噴劑(Steroid Nasal Spray)。抗組織胺可有效減少痕癢、打噴嚏和流鼻水。第一代抗組織胺有中樞神經的副作用,包括疲倦、渴睡、注意力減退、解尿困難、便秘、口乾,駕駛、操作機械者最好不要使用,第二代抗組織胺則不會有中樞神經的副作用。類固醇噴劑能阻止肥大細胞及組織胺的釋放,有助減少充血情形,同時收縮腫脹、治療鼻塞、減少痕癢和鼻水,是治療中度至嚴重鼻敏感的主要藥物。新一代類固醇噴劑可用於兩歲或以上小童,治療範圍集中於鼻内,真正進入身體的分量極低。

脫敏治療(Immunotherapy)可分為皮下注射和舌下脫敏治療,效用可長達三年。原理是將致敏原輸入體內,讓身體接觸致敏原使得過敏反應、徵狀減低。不過脫敏治療必須在專業醫生指導下進行,以觀察不良過敏反應和風險。鼻敏感在香港十分常見,患者應及早檢查診斷接受治療,才能降低出現併發症如鼻竇炎、流鼻血、哮喘、睡眠窒息和中耳炎的機會。

 

 

(鼻敏感患者若有需要可接受抽血或作皮膚測試檢查,找出致敏原;照片由黃懿行醫生提供)

 


 


黄懿行醫生

瑪麗醫院耳鼻喉科顧問醫生