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想信很多人都知道不良姿勢對脊椎和外觀的影響,不同工作常出現特定的不良姿勢,特別是長時間使用電腦姿勢更容易出事,引致所謂的上交叉綜合症(Upper-Cross Syndrome)。

 

 

何謂上交叉綜合症

長年累月的不良姿勢會引起脊椎發生適應性改變,例如經常做出圓肩(肩膀扭向前)、肩胛骨聳起、寒背和頭向前傾的姿勢,而以上姿勢同時出現的話便可稱為「上交叉綜合症」。常見的成因除了使用電腦外,健身時力量訓練方式錯誤也會引起,例如過度訓練胸肌卻忽略背肌和適當伸展等,便會引致圓肩(肩膀扭向前)、寒背和頭向前傾的姿勢。

 

「上交叉綜合症」屬於一種肌肉不平衡的問題。首先位於前下方的胸大肌(Pectoralis Major)和胸小肌(Pectoralis Minor),位於上背的背闊肌(Latissimus Dorsi)和肩胛提肌(Levator Scapulae)過緊及縮短,而位於下背部的菱形肌(Rhomboid)和斜方肌中下束(Middle and Lower Trapezius),位於前上方的胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid)和斜角肌(Scalene)相反被拉長及肌力不足。以上強弱肌肉形成了一個交叉,所以稱作上交叉綜合症。

 

可影響脊椎正常生理弧度

上交叉綜合症除了令肌肉勞損和更容易受傷外,也會影響脊椎正常的生理弧度。胸椎的正常生理弧度是後凸的,但寒背會令胸椎弧度過多,這樣可能引致外觀、背痛、脊椎退化或呼吸困難等問題。基於脊椎的結構,胸椎弧度過多會間接令頭部前傾。就個人臨床所見,因寒背而引致背痛的人士很大機會同時有頸患的問題。

 

 

另外有很多人不知道上交叉綜合症也可引致肩膀痛。原因是當出現圓肩時肩膀的肱骨便會扭向前,肱骨向前會出現兩個問題,首先肩膀週邊肌肉需要用比平常多的力量去穩定肩膀,例如肩胛提肌、斜方肌上束(Upper Trapezius)、肩胛下肌(Subscapularis)、岡上肌(Supraspinatus)和胸小肌等。過度勞損很容易引致肌肉痛症,另外位於肩關節位置的兩條肌肉,包括肱二頭肌長頭肌腱(Biceps Brachii Long Head Tendon)及棘上肌肌腱(Supraspinatus Tendon),當以圓肩時的不良姿勢來進行舉高手的動作時,會直接令活動幅度減少並增加該肌肉的壓力從而引致發炎或勞損。

 

治療及日常改善方法

常見的治療方法有透過脊醫的手法治療調整不穩定的脊椎,肌肉方面可以透過超聲波、體外聚焦式衝擊波和激光治療等方法令肌肉放鬆或消炎止痛。運動治療側要集中放鬆繃緊肌肉和強化弱的肌肉。除了治療外,改善姿勢是最重要的。

 

以下是要留意的重點:

1. 將椅子調節至合適的高度,並留意椅子與桌子的距離。

2. 坐下時將背部完全靠着椅背,上背不要向前傾。

3. 不要坐太軟或中間凹陷的椅子。

4. 打字時利用文件座把文件固定在較高的位置,減少頸部因經常向下看而產生的壓力。

5. 經常改變坐姿( 30分鐘動一動),可減少肌肉緊張。

6. 每一小時便離開椅子,站起來走走。

7. 工作時不要扭着身體,應適當調整座椅。經常只轉上半身很容易引致脊椎不穩定。

8. 把雙腳平放在地上,如果椅子太高可在地板墊一個盒子讓雙腳平放在地上。

9. 不要翹腳坐。

 

上交叉綜合症並不只是外觀問題這麼簡單,它可引致不同位置的痛症並影響活動幅度。如果出現上交叉綜合症的情況,這代表你的坐姿或脊椎可能已出現問題,請留意坐姿及找專業人士檢查脊椎進行合適的治療。

 

 


 


何梖榮醫生

脊骨神經科醫生