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人體脊椎柱由24節可活動的脊骨組成。如果脊椎因壓力、嚴重創傷、交通意外、姿勢不正等而引致移位及活動受阻,隨腰背患處而引發的不適會給生活帶來許多不便。

 

 

勿因痛楚可接受而延遲就醫

腰背不適的困擾包括痛症、痠軟、無力,嚴重的更可刺激神經線而引致腳痺、火燒的感覺、腳痛、腳部肌肉繃緊和行動不便等問題。今次想和大家分享一個近期的個案,是因職業而引起的嚴重腰痛。

 

陳小姐(35歲),從事賣化妝品行業,工作需要不時拿重物和站立,她形容平常也不時會有腰痠背痛的情況,因為是「可接受的程度」所以沒有求醫。但自從一星期前搬過一件比較重的物件後症狀便日益嚴重,日常生活和工作都受影響。初次見她的時候,她的腰部非常痛,範圍由兩邊腰部一直延伸到盤骨。腰部肌肉僵硬得「像塊板一樣」,活動幅度大大減少。所有日常生活動作包括坐、站立、走路或睡覺腰部都會劇痛,要親人幫忙才可行動。經問診、臨床檢查及照X光後發現她腰椎移位和肌肉發炎,痛症也是因此而起。治療方面,脊醫配合了手法治療、衝擊波治療、電療和高能量激光等,治療一個月後症狀減退。

 

其實類似陳小姐的個案很常見,很多腰痛患者平常就不時有腰痛的症狀,但主觀覺得「可接受」或「少少腰痛好正常」而不加理會,往往因此錯過了治療的黃金期。雖然症狀不多,但好像埋藏了計時炸彈般。累積時間長了,更嚴重的痛症可能因轉天氣、不夠休息或負重等令問題「乘機」出現,結果在忍受痛症煎熬之餘又拉長了治療的時間。早期腰椎出現問題的先兆包括腰部活動幅度受到限制、腰背感覺僵硬、腰痠背痛、經常想自己「啪」腰、感覺有長短腳、容易疲倦、鞋底或褲腳的磨損程度不一、坐立姿勢不良或腰痛不適而不能集中精神等。如果發現有任何以上問題,請找醫生作詳細檢查。

 

不要自己斷症和治療

另外有很多人都對腰痛是否能斷尾有些誤解。首先腰痛可分為意外和勞損,意外腰痛,如果即時進行適當治療,除非是個別非常嚴重的意外,否則一般都不難完全復元。勞損方面則是比較常見的,好像陳小姐的情況一樣。坊間最多人疑惑是否能夠斷尾都是這一類的腰痛,常見成因是姿勢不良或重複性動作,實際上處理這類腰痛要留意的事項很多。

 

 

首先是斷症,一般的勞損腰痛都是累積很長時間才形成的,所以不但疼痛範圍大痛源也很多。治療前必須先找醫生作詳細檢查,針對不同問題進行不同的處理,例如椎間盤突出適合做腰椎牽引治療、頸椎錯位適合由脊醫做調整脊椎的治療,千萬不要自己斷症和「治療」,像是跑去按摩或買成藥,否則可能會令腰痛更加嚴重。

 

正確的日常姿勢至關重要

另外要留意的是姿勢,特別是坐姿和腰痛關係密切。如果患者的姿勢不作適當調整,症狀大多很反覆且「長手尾」。最後是運動,我們的身體是設計來活動的而不是坐在電腦前長時間動也不動。當脊椎經常處於靜止狀態沒有活動,受壓的關節和肌肉會慢慢變緊影響活動幅度,長此以往更可能令脊椎關節出現退化的情況,例如骨刺和脊間盤變窄等,可能永久性增加神經受壓風險和脊椎活動幅度。

 

簡單來說,腰痛能否「斷尾」要透過斷症、治療方法、日常姿勢和運動等多方面配合的,缺一不可。同時處理腰痛一定要選擇全面的治療方法不可只針對症狀,必須要有長遠的復健計劃,方可減少問題復發的機會。

 


 


何梖榮醫生

脊骨神經科醫生