Open/Close Menu <<健康創富>>

瘜肉狀脈絡膜血管病變(Polypoidal Choroidal Vasculopathy,PCV)是亞洲較為常見的濕性老年性黃斑病變類型。有研究指出,PCV佔華人濕性老年性黃斑病變的25至40%,而以亞洲人口計算,男性患者較多。

 

 

眼科專科醫生可單一注射眼內藥物阿柏西普

瘜肉狀脈絡膜血管病變的病因是患者的眼底脈絡膜出現血管病變,並釋放血管內皮生長因子(VEGF),引致眼底有不正常的瘜肉狀血管增生、滲漏或出血,因而影響視力。常見病徵包括看事物時線條呈波浪狀、中央視野呈扭曲狀、中央視野出現黑點。年齡介乎50至75歲的中老年人士、有家族病史、吸煙及患有高血壓、冠心病、糖尿病等均屬高危群組。

傳統治療瘜肉狀脈絡膜血管病變的方法為光動力療法,意即透過經靜脈注射光敏劑藥物後進行非熱能激光治療,令病變部位壞血管封閉從而慢慢的萎縮及消退。然而,一項香港有分參與的最新醫學研究PLANET的結果發現,單一定期使用眼內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物阿柏西普,治療效果與組合定期使用阿柏西普及拯救光動力療法相若,可作為治療瘜肉狀脈絡膜血管病變的選擇。此治療是透過於眼內注射抗血管內皮生長因子,使藥物滲透到視網膜下的血管,抑制眼球內血管內皮生因子的運作,從而抑制血管異常增生並消除水腫及縮小瘜肉狀血管,更可達致提升視力的效果。

 

 

新療法有效提升患者視力

是次研究於2014年開始,全球共有八個國家及城市參與,包括德國、匈牙利、澳洲、日本、南韓、台灣、香港及新加坡,從亞太區共招募了333名年齡50歲或以上的瘜肉狀脈絡膜血管病變的患者進行研究。結果發現研究展開後的第52週,單一定期使用阿柏西普眼內注射藥物患者的視力,相比研究開始前有平均10.7個字母的改善;而組合定期使用阿柏西普及拯救光動力治療則平均有多0.1個字母的改善。除此以外,有81.7%單一使用阿柏西普的患者沒有發現活躍的瘜肉,而瘜肉完全消退的比率則為38.9%。研究結果反映,單一定期使用阿柏西普的療效與組合定期使用阿柏西普及拯救光動力療法沒有明顯分別,因此可以成為瘜肉狀脈絡膜血管病變的治療選擇。

 

如患者出現任何瘜肉狀脈絡膜血管病變的徴狀時,應及早向眼科專科醫生求診,醫生會替患者進行螢光造影、靛青綠血管造影及光學相干斷層掃描檢查,一旦確診病變更應及早接受適切的治療,以免錯過治療黃金期,導致視力受到無法逆轉的傷害。

 


 


賴旭佑醫生

眼科專科醫生