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甲狀腺功能低下又稱甲低,一旦甲狀腺製造的甲狀素不足,就會引致身體各器官的新陳代謝過慢。

 

 

 

 

 

病徵及診斷方法

 

此症常見症狀有精神疲累、嗜睡、行動思路說話緩慢、情緒抑鬱低落、便秘、怕冷、眼臉手腳浮腫、體重增加、低血壓、心跳脈搏過慢、頭髮乾燥稀疏。可抽血檢查TSH和T4水平。甲狀腺功能低下病者血清TSH會偏高,而T4偏低。

 

 

詳盡檢查釐清病因

 

常見病因有甲狀腺切除、放射碘治療甲亢、亞甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、放射治療頸部癌症、先天發育不全。

 

1. 了解病史

病史可以幫助醫生找出病因,常見病因是甲狀腺切除、放射碘治療甲亢、放射治療頸部癌症,這些病因都有明確的病史。

 

2. 超聲波掃描

如果病因是甲狀腺切除、放射碘治療甲亢、亞甲狀腺炎、放射治療頸部癌症、先天發育不全,超聲波掃描時會見到縮小或失去的甲狀腺。圖一所示是放射碘治療甲亢後縮小的甲狀腺。

 


(圖一;照片由袁寶榮教授提供)

 

要是病因是慢性甲狀腺炎,超聲波掃描會見到甲狀腺有瀰漫性和結節性腫大,如圖二所示。

 

(圖二;照片由袁寶榮教授提供)

 

 

3. 抽血檢查

如果病因是慢性甲狀腺炎,可以抽血驗甲狀腺抗體,這時anti-thyrogobulin, anti-TPO, anti-TSHR三種抗體指數會上升。

 

 

 

每天服用一次甲狀素

 

只須每天服用一次甲狀素。四星期後驗血檢查TSH、T4水平,如果仍未恢復正常就必須調整藥量,待四星期之後再抽血檢查。每次調整藥量均要等四星期再驗血,重複調藥驗血直至TSH和T4都正常才行。

 


 


袁寶榮教授

耳鼻喉科專科醫生、香港大學外科學系名譽耳鼻喉科教授、
香港大學外科碩士、香港耳鼻喉科醫學院院士、
香港醫學專科學院耳鼻喉科院士、香港大學哲學博士