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醫管局2005年推出藥物名冊,統一和規範轄下所有公立醫院的藥物和處方原則,目前大約有1,300種藥物。藥物名冊一直有引入新藥,推出至今醫管局已加入184種新藥物,為病人提供更適切的藥物治療。

 

 

醫療科技日新月異,目前在香港市場上有超過二萬種註冊藥物,任何一間高端醫院,如能備有800至900種藥物一般已足夠應付治療不同的疾病。現時醫管局藥物名冊共有約1,300種藥物,已足夠提供所需藥物選擇予42間公立醫院及各科門診。

 

醫療科技日新月異,目前在香港市場上有超過二萬種註冊藥物,任何一間高端醫院,如能備有800至900種藥物一般已足夠應付治療不同的疾病。現時醫管局藥物名冊共有約1,300種藥物,已足夠提供所需藥物選擇予42間公立醫院及各科門診。

 

 

藥物名冊中分三類藥物

 

藥物名冊中的藥物分類為「通用藥物」、「專用藥物」和「自費藥物」三種。通用藥物可由任何公立醫院醫生處方,收取標準費用。專用藥物則需要經專科醫生處方,在特定臨床情況下,會收取標準費用。如個別病人在不符合特定臨床情況下,選擇使用專用藥物,便需自行支付藥物的費用。例如膽固醇輕微超標,但又不願意聽從醫生指示改變飲食習慣和做運動,便要自費購買藥物。

 

而自費藥物則分為兩種,一些獲安全網資助,另一些沒有資助。獲安全網資助的自費藥物包括一些經證實有顯著療效但極度昂貴藥物,它們超出公帑資助範圍。病人需要使用這些藥物而有能力負擔費用的,須自費購買。醫管局會透過撒瑪利亞基金安全網,向有經濟困難的病人提供藥費資助。不獲安全網資助的自費藥物包括僅經初步醫療驗證的藥物、與其他同類藥物相比成本高昂但效益僅稍具優勢的藥物,以及生活方式藥物(例如減肥藥)。

 

 

依安全性、療效和成本 引入新藥

 

市場上不斷有新藥物出現,公立醫院如何將新藥引入確保病人得到有質素的治療呢?一般而言,臨床醫生接觸到一些新藥物和治療方法,會透過臨床部門主管和醫院的藥事委員會初步評估臨床的需要,然後向藥物建議委員會提出申請,並在委員會每季的會議中,決定是否通過在公立醫院使用。

 

新藥引入主要考慮原則包括安全性、療效和成本效益。委員會會衡量新藥的臨床效益及風險,包括比較新藥與替代藥物的不良反應表現,及新藥的短期及長期安全表現和嚴重不良反應的可能性。除了主要原則外,委員會亦考慮其他一籃子因素,包括國際間的建議及做法,以及專業人士和病人團體的意見等。

 

 

對藥物名冊進行    不定期及定期檢討

 

醫管局有既定機制對藥物名冊進行不定期及定期檢討。藥物名冊委員會負責每兩年全面檢討藥物名冊現有的名單。檢討內容包括於重新界定藥物組別、限制或放寬專用藥物的處方適應症、新增或刪減專用藥物的授權專科,及刪除過時藥物。在2015至2016年度,醫管局便在藥物名冊內新增五類治療癌症、慢性丙型肝炎及克隆氏症的藥物,並擴闊一種治療多發性硬化症的專用藥物的臨床應用。

 

此外,政府自2009至2010年度起分階段增撥超過八億元經常撥款予醫管局,把19種自費藥物轉為專用藥物,同時擴闊藥物名冊內35類治療組別專用藥物的臨床應用。醫管局剛剛完成製作藥物名冊的管理手冊,並且更新藥物名冊的網頁。有興趣了解多些的市民和病友,可以瀏覽醫院管理局的網頁:http://www.ha.org.hk/ho/df

 


(醫院管理局總藥劑師李詩詠指出,醫管局有既定機制對藥物名冊進行不定期及定期檢討。照片由醫管局提供。)

 


 

李詩詠小姐

醫院管理局總藥劑師