Open/Close Menu <<健康創富>>

懷孕期間因血量增加了一公升,但血紅素增加的量相對沒有血量多,造成生理性貧血,再加上胎兒從母體攝取鐵質令孕婦貧血的情況加劇,大約有一成左右的孕婦在孕期時出現貧血情況。

 

 

 

每日應攝取足夠鐵質

 

鐵質在懷孕過程中是不可或缺的,尤其是在懷孕後期,胎兒會從母體吸收鐵質以供胎兒在初生至四個月期間使用,所以孕婦必須注意鐵質的攝取。在攝取份量上,非懷孕婦女每日建議鐵質攝取量為18毫克,而懷孕婦女建議攝取量為每日27毫克。

 

 

 

現代婦女多為上班一族,每天需辛勞工作,一日三餐都在餐廳或快餐店解決是無可避免的。孕婦在選餐時注意多吃一些肉類、紅腰豆、吞拿魚、菠菜、莧菜、蛋等,補充足夠鐵質才不會造成貧血。

 

 

孕婦貧血原因多為兩種

 

缺鐵性貧血

孕期中最常見的貧血,孕婦對鐵質的需要量較非孕期高,如孕期中營養攝取不足或飲食中缺乏足夠鐵質,維生素B1、B2、葉酸等都可能引起貧血。

 

 

地中海貧血

婦女如平均血球容積(MCV)低於80,需懷疑有地中海貧血的可能;夫妻為同型地中海貧血帶原者,孕婦須接受進一步之檢驗及遺傳諮詢,以避免生產重型貧血之嬰兒。

 

 

孕期嚴重貧血後果堪虞

如孕婦的血紅素濃度低於11.5gm/dl是為貧血,通常在首次產檢及於懷孕30週時,醫生會為孕婦抽血檢查血紅素,因應不同的貧血原因、貧血程度及個別的身體狀況,孕婦貧血會出現不同的症狀,輕微的貧血症狀通常不是很明顯。至於地中海貧血帶原的孕婦由於孕前已輕微貧血,加上身體較適應貧血的情況,一般來說徵狀可能亦較輕微。

 

若孕婦出現臉色蒼白、頭昏眼花、疲倦頭痛、心悸、脈搏加快、呼吸困難等情況,就必須立即求醫。如果孕婦在懷孕期間貧血嚴重會造成胎兒過輕、生長不良,或造成新生兒貧血,甚至使胎兒缺氧、胎兒窒息、早產或死胎等。孕婦本身如有嚴重貧血,可能誘發貧血性心臟病,或於生產時因失血危及生命安全,後果可以相當嚴重。

 

 

地中海貧血孕婦   丈夫也須做抽血檢查

 

孕婦在孕期中若是有貧血病徵或血紅素偏低的情況,應抽血作進一步檢查,以確定自己是屬於「缺鐵性貧血」、「地中海貧血」或「合併式貧血」。有一點要注意,地中海貧血的孕婦,其丈夫也必須抽血檢查以確定是否也屬同型地中海貧血帶原者。無論是哪一種貧血,醫生均會處方補血丸及葉酸,並定期抽血跟進患者貧血情況。而在生產前,醫生會再確認其貧血的嚴重程度,並為產婦配對血液以備生產時的需要。

 

 

孕婦在懷孕期間,如果不需要或在未經中醫師處方的狀況下,是不應隨意服用中藥的,因為中藥對於胎兒的影響較複雜且不易被察覺,因此在使用中藥前必須先諮詢註冊中醫師的意見。

 

 

鐵質分為兩類

 

血紅鐵質

主要為動物性食物,如肝臟、肉類。

 

非血紅鐵質

多為植物性食物,如菠菜、紅棗、莧菜、黃豆,人體對非血紅鐵質的吸收較血紅鐵質為差。

 

 

進食間避免飲用

 

咖啡、茶類

要改善貧血現象可多攝取含較高鐵質的食物,包括內臟、雞蛋、乾豆類、肉類、芝麻、早餐穀物及提子乾等。另外,孕婦需多攝取富含維生素C的食物,如進食橙或奇異果,這樣有助鐵質的吸收。此外,孕婦應避免在進食時飲用咖啡或茶,因咖啡或茶中的單寧酸會妨礙鐵質吸收。

 

 

食物中鐵質的含量

 

食物名稱 份量 含鐵量(毫克)
肝臟 85克 5.2
紅腰豆(熟) 1杯 5.2
牛扒 85克 2.9
提子乾 1杯 2.7
吞拿魚 85克 1.3
雞肉 85克 1.3
杏仁 24粒 1.2
豆奶 250毫升 1.3
紅棗 5粒 0.42
蘋果(連皮) 1個 0.17

 

孕婦在飲食中要注意鐵質的攝取,每日建議攝取量為27毫克。

 


 

 


林兆強醫生

香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、
香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑