Open/Close Menu <<健康創富>>

抑鬱症與突發性心臟病,前者是常見的情緒疾病,後者是急性的心臟疾病,兩者間其實互相影響着。研究發現突發性心臟病患者患上抑鬱症的機會比一般大眾高三倍,有15至20%的突發性心臟病患者同時被診斷患上抑鬱症,也有不少患者在心臟病發後,抑鬱症情況變得更加嚴重。

 

 

其實,突發性心臟病為患者的生活帶來沉重的壓力,這無疑加劇了抑鬱症的情況;在另一方面,突發性心臟病後的抑鬱症不只給患者造成情緒上的困擾,更有機會增加心臟病復發以及死亡的風險,文章末端的表一即陳述了抑鬱症會增加心臟病後不良展望的因素。

 

 

最近,美國心臟協會科學顧問小組提議突發性心臟病患者應根據有關診斷標準(見表二),去評估患上抑鬱症的風險。請留意只有醫生和臨床心理學的專家才有資格作出準確的診斷,若果你發現自己患有表二所列的抑鬱症徵狀,應該尋求專業人士做進一步評估。

 

 

兩個病症之間的關係

 

其實,抑鬱症是可治療的疾病,不少學術研究已證實藥物及心理治療都有助控制抑鬱症的病情,其中選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)不但能有效改善抑鬱症病情,而且可於冠心病患者身上使用。認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy)是一種有效控制抑鬱症的心理治療方法,透過目標導向的程序,讓患者在不受抑鬱情緒影響下,重新客觀審視自己在壓力下的感受和想法。

 

 

雖然,現在的學術研究對「抑鬱症治療能夠減少心臟病復發及死亡率」的看法還存在爭議,但是可以肯定的是,治療抑鬱症可減低病人的心理壓力,改善其生活質素。因此在突發性心臟病發後,醫生應為病人進行抑鬱症的診斷評估,如若診斷患有抑鬱症,病人應立刻接受適當的治療,避免病情惡化。另外,參加心臟病後的復康療程,培養病人以積極樂觀的態度面對心臟病,也有助控制抑鬱症的病情。例如療程中的帶氧運動練習,不但能夠改善病人的心臟功能還可以減輕壓力,為病人帶來身心健康的改善。有研究顯示心臟病病人以積極樂觀的態度生活,不但可減輕抑鬱症病情,更能減少心臟病復發以及死亡的風險。

 

 

減輕抑鬱症對心臟病的影響

 

總結前面所述,以下數點有助病人減輕抑鬱症對心臟病的影響:

 

1. 當身體出現如心臟病的嚴重狀況,感到壓力或憂慮是正常的。若因此發現自己出現抑鬱症的徵狀,請勇敢坦誠面對;

2. 以開放的態度接受專業臨床心理學家的診斷。記着,抑鬱症是可治療的疾病,適當的治療不但可紓緩病情改善生活質素,甚至有機會減少心臟病復發以及死亡的風險;

3. 積極樂觀面對心臟病的治療,包括準時服藥、定期參與復康療程,並依照指示改善運動和飲食習慣;

4. 坦誠向信任的朋友和親人分享你的擔憂和壓力。

 

 

 

抑鬱症可能增加心臟病後不良展望的原因

1. 放棄服食處方藥物;

2. 透過吸煙減壓;

3. 缺乏運動;

4. 不健康的飲食習慣;

5. 增加壓力荷爾蒙的分泌;

6. 發炎性細胞激素水平上升。

 

 

美國心理學協會抑鬱症診斷標準指引

1. 情緒低落;

2. 對日常活動失去興趣;

3. 體重嚴重下跌,飲食習慣改變;

4. 失眠或嗜眠;

5. 精神運動性激動及精神運動性阻滯;

6. 疲累,失去動力;

7. 自我價值下降,經常感到內疚;

8. 集中力、思考力及決斷能力下降;

9. 自殺傾向。

 


王泰鴻醫生

心臟科專科醫生