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小明已經七歲了,但每星期總會有一兩晚尿床。媽媽認為可能是小明白天太累或者喝了太多水引起的,不是甚麼大問題,長大後就會自己好的。但實情是小明患了「遺尿症」需要儘早治療,否則對兒童的身心發育會造成不良影響。

 

 

甚麼是遺尿症

 

何謂遺尿?是指兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡,但仍不能從夜間睡眠中醒來所發生的無意識排尿行為稱為遺尿症。一般情況下,孩子在三至四歲開始控制排尿,如果五至六歲以後還經常性尿床,每週二次以上並持續達六個月,醫學上就稱為遺尿症。男孩比女孩患病率高,以單純夜間遺尿更為多見。

 

 

 

中醫如何認識遺尿症

 

中醫認為遺尿症的病因病機有下元虛寒,腎氣不固;脾肺氣虛,膀胱失約;肝經濕熱,火熱內迫。

 

根據臨床症狀可分為以下證型:

1. 腎元虧虛型:症見尿清長而頻多,熟睡不易喚醒,腰腿痠軟,記憶力減退或智力較差;

2. 肺脾氣虛型:症見尿頻而量少,乏力面白,食欲不振,大便時溏,自汗盜汗;

3. 肝經濕熱型:症見尿黃臭,性急躁,面赤唇紅,夜間磨牙。

 

 

遺尿症有哪些危害

 

1 .胃腸失調,影響營養的消化吸收;

2 .影響大腦神經系統的功能及發育,嚴重者可引起智商下降;

3.免疫力下降,易感冒發燒,易患各種傳染病;

4.皮膚關節疾病;

5.心理疾病;

6.發育不良或遲緩;

7.生殖功能發育障礙。

 

 

怎麼治療遺尿症

 

一般治療

 

1.養成良好的作息和衛生習慣,避免過度疲勞;

2.晚上少喝水;

3.膀胱功能鍛煉:白天讓孩子多飲水,當有尿意時讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓練一至兩次;也可以鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數1數到10,然後再把尿排盡,這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力;

4 .定時訓練:掌握尿床時間和規律,在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,使其在神志清醒狀態下把尿排盡,有助於建立條件反射;

5.及時發現:家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘餘尿液、擦乾局部、更換內褲並將床褥清理乾淨;

6.總結記錄:家長要記錄尿床的原因、次數,在日程表上對尿床、不尿床都做個記號,每週總結一次找出原因,當孩子有進步時應多予鼓勵;

7.照顧孩子的自尊心:多勸慰鼓勵少斥責懲罰,減輕他們的心理負擔。

 

 

食療(忌)

 

1.牛奶、巧克力、柑、橘。美國學者研究發現,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因;

2.辛辣、刺激性食物。小兒神經系統發育不成熟易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿;

3 .白天限制飲水。對於小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有一次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能;

4.晚餐後飲水多。下午四時以後督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐儘量少喝水以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量;

5.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益故應禁忌;

6.盲目補腎。很多家長常認為遺尿是因為腎虛引起的,所以會給遺尿的孩子服用各種所謂的補腎保健品,孰不知這些補腎保健品中常含有性激素或類激素物質,比如有淫羊藿、鹿茸、鹿角膠等成分,具有明顯的促進性腺發育的作用,服用後可能引起孩子出現假性性早熟現象。

 

 

食療(宜)

 

1.脾腎不足宜食溫補固澀食物:如糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、核桃、烏梅等;

2.肝膽火旺者宜食清補食物:如薏米、雞內金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等;

3 .晚餐宜吃乾飯,以減少水分攝入。

 

 

常用食療方

 

1.槐花小肚湯

原料:豬小肚(豬膀胱)1個,槐花10g,車前子15g。

製法:將豬小肚洗淨,切成條;槐花、車前子放入紗布袋中,與豬小肚條一起放入沙鍋中,加清水煮沸,改文火燉約一小時,去藥袋,加蔥花、薑末、食鹽調味即成,喝湯吃小肚。適宜肝經鬱熱型。

 

2.黃芪白果燉豬肚

原料: 豬肚1 個, 白果5 g , 黃芪30g,金櫻子15g,蔥花、薑末、食鹽各適量。

製法:將豬肚洗淨,用開水氽一下;將白果、黃芪、金櫻子、蔥花、薑末、食鹽等放入肚內,一起置入沙鍋內,加適量清水煮沸,改文火燉約一小時,取出豬肚,切成絲、澆上湯,即可吃肚喝湯。適宜肺脾氣虛型。

 

3.胡桃紅棗粥

原料:核桃仁(胡桃)3至6枚,大棗(紅棗)3至6枚,糯米5 0至100g,紅糖適量。

製法:先將大棗去核,切成片;再將核桃仁打碎,然後和糯米一起煮至熟,少加紅糖即可,待溫服食。適宜腎氣不固型。

 

4.枸杞胡桃炒韭菜

原料:枸杞子5至10g,核桃仁(胡桃)10至15g,韭菜100至150g,食鹽適量。

製法:將韭菜洗淨、切段,鍋中放麻油適量,燒熱後,下枸杞子、核桃仁煸炒,而後下韭菜,炒至熟時加入食鹽調味即可。適宜腎陽虧虛型。

 

5.枸杞巴戟雞腸湯

原料: 巴戟天6 至1 0 g , 枸杞子10至15g,雞腸1副,食鹽、料酒

各適量。

製法:將雞腸洗淨,與諸藥加水兩碗,煎至一碗,加食鹽、料酒調味即可,待溫服食。適宜腎陽虧虛證。

 

至於針灸和中藥治療,可向註冊中醫師諮詢。

 

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龐嶷醫師

仁濟醫院-香港浸會大學中醫教研中心(西九龍)、
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、廣州中醫藥大學中醫學學士、
廣州中醫藥大學中醫內科專業碩士