中醫古代文獻無「自閉症」的病名，但綜觀古代醫家的各種描述，兒童自閉症屬「童昏」、「語遲」、「無慧」、「胎弱」、「視無情」、「目無情」等範疇，經由中醫治療可有效改善患者症狀。
中醫治療 具明顯優勢
中醫理論認為自閉症病因病機為先天不足、腎精虧虛、心竅不通、神失所養、肝失條達、升發不利，其病位在腦，同心、肝、腎三臟有密切關係。可見古人早已經認識到腦與精神活動的密切關係，腦主宰生命活動，人的視、聽、言、動及思維感覺記憶等均與腦的功能有關。
近年來自閉症的兒童患者不斷增加，但目前仍未掌握該病的發病病因，亦暫未有完全治癒的藥物和方法。多項文獻研究表明，中醫藥治療對改善自閉症有明顯的優勢。筆者在臨床治療過程中發現，兒童自閉症患者接受中藥、針灸、推拿等方法，相互配合可以增強治療效果，在改善體質之餘同時提高學習能力。
自閉症類型 及參考用方
根據中醫辨證分型，自閉症有以下幾項類型及參考用方：
腎精虧虛
患兒體虛，面色蒼白，消瘦，營養發育欠佳，語言發展差，發育遲緩，身材矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力低下，精神呆鈍，動作遲緩，舌淡。
方藥：六味地黃丸、左歸丸、右歸丸。
心膽氣虛
患兒不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。
方藥：安神定志丸、酸棗仁湯。
陰虛陽亢
患兒潮熱，顴紅，盜汗，五心煩熱，視物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，煩躁易怒，舌紅而乾，脈細數。
方藥：天麻鈎藤飲、黃連阿膠湯、硃砂安神丸。
心肝火旺
患兒急躁易怒，任性固執，聽而不聞，不易管教，情緒不寧，高聲叫喊，跑跳無常，面赤口渴，夜不成寐，時有便秘溲黃，口乾，舌尖紅，苔黃，脈弦數。
方藥：龍膽瀉肝湯。
痰迷心竅
患兒神志癡呆，口角流涎，言語不清或喃喃自語，表情淡漠，對醫生及父母的指令充耳不聞，舌體胖大，苔白膩。
方藥：溫膽湯、礞石滾痰丸。
針灸推拿治療
自閉症針灸基礎治療方案是以頭部穴位針刺為主，根據中醫辨證配以手足及軀體部穴位針刺。針刺亦可重點改善症狀如平靜患者情緒及活動、改善睡眠、提升語言和溝通能力等。頭部穴位在酒精消毒後使用五分至一寸毫針斜刺後予以留針20至30分鐘；手足及軀體部穴位刺入後則根據具體情況留針或不留針。
在留針期間可根據具體情况對患兒進行一些推拿手法，如捏脊、揉小天心、清天河水、補脾經、清肝經、清心經、開天門、推坎宮、揉內關、揉神門、摩腹、按揉足三里、揉心俞、揉腎俞、揉命門、擦督脈等。以下介紹三種常用的推拿手法：
捏脊
小兒俯臥，裸露其腰背部，家長將雙手拇指、食指（拇指伸直、食指彎曲緊貼拇指）沿小兒背部脊柱從尾骶骨兩側開始，由下而上直線向上提捏夾脊穴（先把皮肉拉起來，然後鬆開，如此一捏一放地向上移動），每次在經過背部胃俞、脾俞穴時，都要停留片刻，並將穴位向上提三至五次，起到重點刺激的作用，一直捏到頸部第七頸椎下大椎穴兩側為止，反覆操作三至五遍。
(照片由余嘉玲醫師提供)
揉小天心
按揉手掌大小魚際交接處凹陷中，約50次。
(照片由余嘉玲醫師提供)
清天河水
用食指中指自手腕推向肘部，約50次。
(照片由余嘉玲醫師提供)
醫者與家長配合 全面幫助患童
在治療的同時，醫者還需注意提供更多中醫養生的方法和生活注意事項，通過教育家長讓他們更了解孩子體質的特點和生活方法，與患者父母緊密配合，更全面地幫助這些孩子。
中國傳統醫學並沒有自閉症病名的記載，但根據自閉症的症狀和臨床表現，結合中醫四診辨證施治的原則，目前中國傳統醫學對治療自閉症已有了較深入的研究，並積累了一定的臨床經驗。既然兒童自閉症是中西醫學共同的難題，中西醫結合對自閉症進行綜合治療就成為未來重要的發展方向，有助提高治療效果。
此外，臨床治療過程中患兒家屬的配合非常重要。治療自閉症需要家屬積極耐心配合，必須長期堅持治療，只有在家屬的配合下醫生才能夠全面了解患兒的所有情況，並做出一個正確的判斷。在針灸治療期間，如果家屬能對患兒進行行為矯正和特殊教育訓練，可以取得事半功倍的效果。
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余嘉玲醫師
仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心（下葵涌）、
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師
