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中醫古代文獻無「自閉症」的病名,但綜觀古代醫家的各種描述,兒童自閉症屬「童昏」、「語遲」、「無慧」、「胎弱」、「視無情」、「目無情」等範疇,經由中醫治療可有效改善患者症狀。

 

 

中醫治療  具明顯優勢

 

 

中醫理論認為自閉症病因病機為先天不足、腎精虧虛、心竅不通、神失所養、肝失條達、升發不利,其病位在腦,同心、肝、腎三臟有密切關係。可見古人早已經認識到腦與精神活動的密切關係,腦主宰生命活動,人的視、聽、言、動及思維感覺記憶等均與腦的功能有關。

 

近年來自閉症的兒童患者不斷增加,但目前仍未掌握該病的發病病因,亦暫未有完全治癒的藥物和方法。多項文獻研究表明,中醫藥治療對改善自閉症有明顯的優勢。筆者在臨床治療過程中發現,兒童自閉症患者接受中藥、針灸、推拿等方法,相互配合可以增強治療效果,在改善體質之餘同時提高學習能力。

 

 

自閉症類型  及參考用方

 

根據中醫辨證分型,自閉症有以下幾項類型及參考用方:

 

腎精虧虛

患兒體虛,面色蒼白,消瘦,營養發育欠佳,語言發展差,發育遲緩,身材矮小,囟門遲閉,骨骼痿軟,智力低下,精神呆鈍,動作遲緩,舌淡。

方藥:六味地黃丸、左歸丸、右歸丸。

 

心膽氣虛

患兒不寐多夢,易於驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長,舌淡,脈弦細。

方藥:安神定志丸、酸棗仁湯。

 

陰虛陽亢

患兒潮熱,顴紅,盜汗,五心煩熱,視物不清,消瘦或失眠,麻木拘急,煩躁易怒,舌紅而乾,脈細數。

方藥:天麻鈎藤飲、黃連阿膠湯、硃砂安神丸。

 

心肝火旺

患兒急躁易怒,任性固執,聽而不聞,不易管教,情緒不寧,高聲叫喊,跑跳無常,面赤口渴,夜不成寐,時有便秘溲黃,口乾,舌尖紅,苔黃,脈弦數。

方藥:龍膽瀉肝湯。

 

痰迷心竅

患兒神志癡呆,口角流涎,言語不清或喃喃自語,表情淡漠,對醫生及父母的指令充耳不聞,舌體胖大,苔白膩。

方藥:溫膽湯、礞石滾痰丸。

 

 

針灸推拿治療

 

自閉症針灸基礎治療方案是以頭部穴位針刺為主,根據中醫辨證配以手足及軀體部穴位針刺。針刺亦可重點改善症狀如平靜患者情緒及活動、改善睡眠、提升語言和溝通能力等。頭部穴位在酒精消毒後使用五分至一寸毫針斜刺後予以留針20至30分鐘;手足及軀體部穴位刺入後則根據具體情況留針或不留針。

 

在留針期間可根據具體情况對患兒進行一些推拿手法,如捏脊、揉小天心、清天河水、補脾經、清肝經、清心經、開天門、推坎宮、揉內關、揉神門、摩腹、按揉足三里、揉心俞、揉腎俞、揉命門、擦督脈等。以下介紹三種常用的推拿手法:

 

捏脊

小兒俯臥,裸露其腰背部,家長將雙手拇指、食指(拇指伸直、食指彎曲緊貼拇指)沿小兒背部脊柱從尾骶骨兩側開始,由下而上直線向上提捏夾脊穴(先把皮肉拉起來,然後鬆開,如此一捏一放地向上移動),每次在經過背部胃俞、脾俞穴時,都要停留片刻,並將穴位向上提三至五次,起到重點刺激的作用,一直捏到頸部第七頸椎下大椎穴兩側為止,反覆操作三至五遍。

 


(照片由余嘉玲醫師提供)

 

揉小天心

按揉手掌大小魚際交接處凹陷中,約50次。


(照片由余嘉玲醫師提供)

 

清天河水

用食指中指自手腕推向肘部,約50次。


(照片由余嘉玲醫師提供)

 

 

醫者與家長配合  全面幫助患童

 

在治療的同時,醫者還需注意提供更多中醫養生的方法和生活注意事項,通過教育家長讓他們更了解孩子體質的特點和生活方法,與患者父母緊密配合,更全面地幫助這些孩子。

 

中國傳統醫學並沒有自閉症病名的記載,但根據自閉症的症狀和臨床表現,結合中醫四診辨證施治的原則,目前中國傳統醫學對治療自閉症已有了較深入的研究,並積累了一定的臨床經驗。既然兒童自閉症是中西醫學共同的難題,中西醫結合對自閉症進行綜合治療就成為未來重要的發展方向,有助提高治療效果。

 

此外,臨床治療過程中患兒家屬的配合非常重要。治療自閉症需要家屬積極耐心配合,必須長期堅持治療,只有在家屬的配合下醫生才能夠全面了解患兒的所有情況,並做出一個正確的判斷。在針灸治療期間,如果家屬能對患兒進行行為矯正和特殊教育訓練,可以取得事半功倍的效果。

 

 

以上資料只供參考,如有疑問請諮詢註冊中醫師為宜。有關仁濟醫院中醫診所資訊,請瀏覽仁濟醫院網頁www.yanchai.org.hk的中醫服務內容,或致電2370 2216查詢。

 


 

 

余嘉玲醫師

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)、
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師