Open/Close Menu <<健康創富>>

心律,即心臟跳動的規律。正常人心臟跳動的節奏很穩定,當心跳變得不規律便是心律不正。心律不正並不罕見,尤其當年紀愈大患上的機會愈高。

 

 

定期檢查心律 及早發現房纖    發病率和年齡成正比

 

心律不正的種類很多,常見的是早搏,亦即提早出現的脈搏,通常不太嚴重併發症也很少。值得市民特別是長者留意的是心房纖顫,心房纖顫的患者由於心房電波紊亂導致心臟不規律跳動,心跳時快時慢。心房纖顫的發病率和年齡成正比,年紀愈大發病率愈高,估計60歲以上人士有1%為患者。隨着本港人口老化銀髮族增加,相信患者數字會不斷上升。由於臨床上有一半病人病徵輕微,而且初期心房纖顫多數為陣發性,病人對於偶爾出現的心律不正往往不以為意。

 

發現患上心房纖顫應儘早治療,因心房纖顫初期為陣發性,此時無論是藥物還是消融術處理都有較佳效果。當心房纖顫惡化為永久性將難以控制心律,而預防心房纖顫引致的併發症更是重中之重。中風是心房纖顫最可怕的併發症,一旦患上心房纖顫中風機會增加五倍。原因是心房血液流動不暢增加血塊凝成的機會,如果血塊流至腦部便會堵塞腦血管,引致缺血性中風。因此定期檢查心律及早發現心房纖顫,也是預防心房形成血塊而隨循環系統阻塞其他器官血管的有效方法。

 

 

服用薄血藥預防中風

 

雖然醫學界已不斷加強對公眾有關提早察覺心房纖顫和預防中風的教育,但是仍有病人未能及早察覺患上心房纖顫而錯過預防中風的黃金機會。兩個星期前才診治一位70歲患有高血壓多年的女士,她出現心跳問題已有一段時間,去年突然中風影響右邊手腳活動和說話,但她在中了風三個月後才被診斷患有陣發性心房纖顫!

 

另一方面,哪怕是那些已經因陣發性心房纖顫導致中風的病人,他們有些仍然害怕服用薄血藥預防再中風。一位60多歲的男士兩年前被診斷患上輕微血壓高及陣發性心房纖顫,曾經跟他商議用薄血藥預防中風,他當時選擇了抗血小板藥;不幸地他今年突然說話不清入院,腦部磁力共振診斷為輕微中風,這時當然更需要服用薄血藥預防再中風,但他仍擔心出血風險而自行停藥和減低分量。必須強調的是每種藥物都有它的副作用,但當醫生為病人作出正確的診斷後,藥物治療的效果必然是大大超過它們可能的副作用。如果病人因為擔心副作用而自行停或減藥,便如同諱疾忌醫了。

 

 


(心房纖顫呈現的心律。照片由洪裕德醫生提供。)

 


(正常的心律。照片由洪裕德醫生提供。)

 

 


 

洪裕德醫生

私人執業心臟科專科醫生,
曾服務大、中、小型公立醫院及九龍私院