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這次帶讀者認識女性子宮病症「子宮腺肌瘤」。

 

 

屬子宮內膜異位症的一種

 

子宮腺肌瘤是子宮內膜異位症的一種,其成因是子宮內膜組織侵入子宮肌肉層,這些異位的子宮內膜組織與正常子宮內膜一樣會受荷爾蒙影響於月經期間出血。血液和剝落的內膜組織碎片會在子宮壁累積,導致子宮壁腫脹,隨着子宮壁愈來愈肥大,子宮壁體積變大且腫脹像是充了氣的氣球。

 

 

 

子宮腺肌瘤並不罕見,約有10至15%的婦女患有此症,患者多是曾生育過的婦女,或子宮曾經做過手術,如人工流產、刮宮發炎等都有較高機會令內膜侵蝕入子宮的肌肉層而形成腺肌症。子宮腺肌症也分兩種,一種屬擴散性,即整個子宮壁都受到入侵,整個子宮都腫脹起來。另一種只集中於子宮的一個位置,像一個瘤,故此症亦稱作「腺肌瘤」。

 

子宮腺肌瘤的徵狀包括子宮變肥大,通常呈現球狀,而月經期間子宮會變大並有壓痛的感覺,月經期間也會感到盆腔疼痛,經血量多, 伴有血塊, 經期時間延長,並伴隨嚴重經痛,此類經痛通常在來經前一至兩天開始經痛,持續至整個經期,甚至月經過後幾天仍有疼痛感。

 

 

子宮常見的三種病症

 

病症 子宮狀況 徵狀
子宮肌瘤 不規則變大 經血量多
子宮內膜異位 子宮大小正常,呈後屈狀 經痛嚴重
子宮腺肌症 球狀性增大 經血多,經期長,經痛嚴重

 

患子宮腺肌症的婦女除了會有嚴重經痛外,還可能因經期量多且長而出現貧血的情況。子宮腺肌瘤其實是子宮內膜異位的一種,因此約15至40%的患者同時於盆腔內也會出現子宮內膜異位的情況,如盆腔粘連、輸卵管阻塞和不孕等等。在懷孕期間,患者可能會出現併發症如子宮破裂、子宮穿孔、植入性胎盤或產後子宮收縮不良致產後出血。

 

子宮腺肌瘤患者應避免在月經期間行房,因此時子宮會變大充血,性行為會加劇痛楚的程度。其實除了性生活外,在行經期間也應避免不必要的婦科檢查,因婦科檢查或性行為時過度用力擠壓子宮,可能將子宮內膜擠出輸卵管,卵巢或盆內,引致子宮內膜種植。

 

 

子宮腺肌症的治療

 

藥物療法

適用於初期治療者、病性較輕微的患者和想保持生育能力的婦女。

 

子宮切除術

子宮切除術是最徹底的一種方法,常用於症狀嚴重或藥物治療效果欠佳及不再有生育需要的婦女。

 

此症通常發生於40歲以上、曾生育過的女性,但近期有趨向年輕化的跡象。這可能與曾剖腹產、刮宮及人工流產的婦女增加有關。

 

要預防子宮腺肌症,應注意以下事項:

  • 要做好避孕措施,以避免刮宮、流產手術
  • 保持健康生活均衡飲食,作息定時,適度運動,減少壓力,以免荷爾蒙失調
  • 避免月經期間進行性行為
  • 患者飲食上要注意避免食用含雌激素成分的食物,如阿膠、雪蛤膏等

 

如有任何問題,歡迎致電2722 1712或以電郵drlamsk@yahoo.com.hk 查詢。

 


 


林兆強醫生

香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、
香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑