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月經是女性預備受孕的象徵,經血量正常、週期穩定的月經,更是代表女性婦科健康的「指標」之一。相反,如月經周期經常紊亂或異常出血,尤其是即將收經的婦女出現這種情況便可能是婦科疾病的徵兆,甚至是子宮內膜癌等癌症的警號。

 

 

子宮內膜癌於本港女性最常見癌症中位列第四,據本港的數字顯示,單就2012年便有810新症,過去10年間整體發病率有上升趨勢,而且以45至59歲婦女的發病率最高。這是由於踏入更年期女性的體內缺乏黃體酮抑制雌激素,若加上肥胖等外在原因,有機會令體內雌激素進一步上升,而這正是可引致子宮內膜病變的高危因素。

 

病徵較其他
婦科癌症明顯

子宮內膜癌雖然發病率雖高,但只要及早發現並展開治療,其實也並非不治之症。根據美國國家癌症研究所的統計,第一期確診的子宮內膜癌治療後患者的五年存活率可達95.3%,而且患者仍有機會保留生育能力;相反,一旦延至擴散後的晚期才確診的話,存活率有機會降至16.9% ,可見及早確診的重要性。

 

 

事實上,子宮內膜癌的病徵較其他婦科癌症來得明顯,例如排卵異常往往代表着患者身體內缺乏黃體酮來穩定雌激素,使子宮內雌激素水平持續過高,因而可引致子宮內膜病變,若患者對這些徵狀不具警覺性,僅將這些症狀視為經期紊亂便有可能錯過癌症警號。

 

下表是一些月經異常可能代表的健康危機:

 

月經異常相關危機
月經紊亂如長期經期不準,患子宮內膜癌的風險會上升;收經前月經量應愈來愈少,但突然增多或頻密,可能是子宮內腫瘤引致。
月經量多(經期超過七天、有大血塊排出、出現血崩情況等)如長期經期不準,患子宮內膜癌的風險會上升;收經前月經量應愈來愈少,但突然增多或頻密,可能是子宮內腫瘤引致。
經痛如婦女一向沒有經痛問題,但突然出現劇烈經痛,可能是子宮內腫瘤引致。
兩次經期期間出血除了排卵期出血外,亦有機會是腫瘤引致出血。

 

單孔腹腔鏡微創手術
不留疤痕

臨床經驗顯示,早期子宮內膜癌的術後存活率高,八成第一期的子宮內膜癌患者可透過手術切除長有腫瘤的子宮及周邊組織,不必接受術後電療或化療,因此有助減少副作用帶來的不適。即使是第二、三期的患者,手術仍是有效的治療方案。

 

以往的傳統外科手術以開放式進行,會在腹部留下明顯的疤痕,對愛美的女士來說影響較大。不過由於腹腔鏡微創手術已頗為成熟,術後傷口更小,因此不會在身體留下明顯疤痕之餘,出血量、併發症風險及術後疼痛皆可減低,有助加快患者康復時間。

 

近年發展出的單孔腹腔鏡微創手術更進一步降低手術創傷性,患者通常只需留院兩晚便可出院,而且傷口會藏於肚臍內側,減少對外觀的影響。一般而言,目前腹腔鏡微創手術已能和傳統手術達到同樣的治療效果。

 

月經是顯示女性健康是否異常的重要一環,建議婦女多留意自己的月經週期,並透過定期婦科身體檢查監察身體狀況。此外避免生活壓力過大、注意飲食均衡、保持正常體重等,皆有助保持子宮健康。

 



蕭成信醫生

婦產科專科醫生