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由於檢查技術的成熟和普及,確診多囊卵巢綜合症有上升的趨勢。多囊卵巢綜合症的主要表現有月經失調、不孕、多毛和肥胖。這或可能跟環境污染、遺傳、不良的飲食習慣有關,但具體的致病原因在現今的知識領域中仍未完全明白。

 

 

 

屬荷爾蒙失調現象

 

多囊卵巢綜合症一般認為是荷爾蒙失調的現象,其發病的機理與下丘腦、垂體、卵巢軸調節功能異常,高胰島素血症和胰島素抵抗,腎上腺內分泌異常以及遺傳因素有關。在正常情況下,卵巢分泌雌激素和黃體酮,同時也分泌少量雄激素。當有多囊卵巢綜合症的情況下,卵巢分泌過多雄激素,導致荷爾蒙失衡繼而令疾病發生。

 

 

多囊卵巢綜合症的臨床表現

 

(1)體毛增多,或呈男性特徵分佈,如長鬚、陰毛過多等。

(2)肥胖。

(3)油脂分泌旺盛,粉刺多發。

(4)月經失調,如崩漏、月經稀發等。

(5)女性不孕。由於內分泌的失衡、卵巢包膜的增厚而沒有排卵,導致多囊卵巢綜合症的患者受孕機會較低。

 

 

相關的輔助檢查

 

(1)子宮及附件超聲波檢查

宜在月經第3至5天進行。若月經不規律,量度子宮內膜的厚度對推算月經週期有一定的價值。另外卵巢檢查可見雙側卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。被膜下可見雙側的卵泡數目各多於10個或以上,直徑約介乎2至9毫米。卵泡圍繞在卵巢邊緣,呈車輪狀排列。

(2)胰島素或葡萄糖代謝異常。

(3)血液中雄性激素高出標準。

 

 

多囊卵巢綜合症的中醫理論

 

多囊卵巢綜合症在中醫學的理論上屬月經後期、閉經、肥胖病及不孕病的範疇。由於多囊卵巢綜合症的臨床症狀較多,容易被誤診,故臨床的診斷必須配合輔助醫療檢查方能確診。

從中醫理論學說女子月事及胎孕,與腎、沖任及天癸密切相關。《素問》提到,「女子七歲,腎氣盛,齒更發長,二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。」所以說在治療上一般除針對症狀處理外,主要為調節腎、天癸、沖任、胞宮軸。

 

一般來說,多囊卵巢綜合症的病因在中醫學上多屬脾腎兩虛,痰濕阻滯,沖任失調。但就個體的差異,常見有以下分型:

 

(1)肝鬱血瘀,如情緒波動,易悲易喜,膚色暗黑,經行血塊,舌色紫暗等。

(2)脾腎俱虛,如畏寒肢冷,喜倦臥, 疲乏缺神, 形態豐滿,面色蒼白,舌淡胖等。

(3)痰濕阻滯,如身倦重墜,型體肥胖,喜甜,舌胖苔膩等。

(4)陰虛火旺,如口乾喜飲,煩躁易怒,面紅目赤,舌紅少苔等。

 

多囊卵巢綜合症對患者的生活質量和健康會造成一定程度的困擾和傷害,適當的治療及生活調攝是不容忽視的。礙於病情複雜,治療的時間相對較長,患者宜耐心配合醫生的治療方案,在辨證論治的基礎上調整腎、天癸、沖任、胞宮軸,讓週期回覆正常。

 

 

生活調攝

 

(1)量度基礎體溫:至少在熟睡四小時的狀態下,每日醒後在床上所測量的體溫。

(2)調暢氣機:保持心情開朗,早睡早起。

(3)顧護陽氣:忌食寒涼生冷之品。

(4)適當運動:對血糖的代謝有幫助,同時亦可控制體重。

 

不同體質食療推薦

 

(1)佛手陳皮豬脊骨湯(適合肝鬱血瘀型患者)

材料:豬脊骨1斤、佛手果1個、陳皮1個、蜜棗2枚、3升水、適量鹽,此為4人份材料。

做法:

1.豬脊骨切大塊,洗淨,汆水備用。

2.佛手果、陳皮、蜜棗洗淨;佛手果切大塊。

3.將水燒開,放入所有材料再煮沸,中火煲10分鐘,轉文火煲3小時,放入適量鹽調味,即可享用。

功效:

佛手果入肝經,具疏肝理氣的作用,與陳皮相配疏肝理氣,和胃消食。因此,本湯亦適合一家大小飲用。但是值得留意的是佛手又名佛手柑,是常用的中藥,它是芸香科或灌木植物佛手的果實。其外型有如瘦長的佛手,千萬不要與合掌瓜混為一談。血糖高的患者,蜜棗可用羅漢果代替。

 

 

(2)山藥腰果炒蝦仁(適合脾腎俱虛型患者)

材料: 鮮淮山藥半斤、鮮蝦300克、腰果50克、粟粉、豉油、胡椒及鹽適量、麻油少量,此為2人份材料。  

做法:

1.鮮淮山藥洗淨,去皮,汆水備用(若對山藥過敏,處理時宜配戴手套)。

2.鮮蝦洗淨,去殼。用粟粉、鹽、胡椒醃約10分鐘。將鑊燒熱,加約半湯匙油,將1 蝦仁稍炒,盛起備用。

3.將鑊燒熱,加約1湯匙油,將淮山稍炒,加入蝦仁炒熟,再放入腰果,適量鹽及麻油炒混,即可享用。

功效:

淮山藥健脾益氣,而蝦又含豐富蛋白質及微量元素,具補腎興陽的功效。兩者配合腰果,健脾益氣,補腎壯腰。對蝦及堅果過敏者不宜食用。

 

 

(3)薏米茯苓粥(適合痰濕阻滯型患者)

材料:生熟薏米及熟薏米各10克、卷茯苓1 0克、瘦肉碎3 0克、白米50克、清水750毫升、適量鹽,此為2人份材料。

做法:

1.生、熟薏米洗淨,清水浸一夜;卷茯苓浸軟備用。

2.瘦肉碎用少量鹽醃10分鐘備用。

3 .將清水倒入煲內燒開,加入白米、生、熟薏米及卷茯苓開大火燒沸,轉小火,煲至白米爆開,再放入肉碎煮熟,然後放入適量鹽,即可享用。

功效:

生、熟薏米和茯苓健脾袪濕,適合痰濕阻滯人士服用。凡周身困重,舌苔厚膩者均適用。薏米礙胃及滑腸,不宜多服,凡胃氣虛弱及易於溏瀉者不宜服用,或可用鮮山藥代替。

 

 

(4)地黃烏雞湯(適合陰虛火旺型患者)

材料:生地黃20克、枸杞子30克、黃精15克、烏雞1隻、蜜棗2枚、清水3升、適量鹽,此為4人份材料。

做法:

1.烏雞洗淨,切4份,汆水備用。

2.生地黃、枸杞子、黃精及蜜棗洗淨備用。

3 .將水燒開,放入所有材料再煮沸,中火煲1 0分鐘,轉文火煲3小時,放入適量鹽調味,即可享用。

功效:

生地黃、枸杞子、黃精滋陰潤燥,配合烏雞養陰補腎,尤適合手足心熱,潮熱盜汗,面紅目赤,口乾多飲,舌紅少苔,陰虛血燥的人服用。

 

以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢,請致電 2194 9911查詢或瀏覽仁濟醫院網頁:www.yanchai.org.hk內中醫服務內容。

 


伍麗兒醫師

仁濟醫院-香港浸會大學中醫教研中心(西九龍)、香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、香港浸會大學中醫學學士、澳洲皇家墨爾本理工大學中醫學學士、香港浸會大學中醫學碩士(針灸科)