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經痛可分為「原發性經痛」和「繼發性經痛」兩種,有經痛困擾的女性不少。這次就和讀者談一談經痛與導致經痛嚴重的相關病症。

 

 

繼發性經痛  痛楚通常較強烈

 

「原發性經痛」是正常的生理現象,並不是由任何疾病引起,而是子宮本身收縮引發的痙攣所致,在月經即將來臨時子宮內膜會分泌大量攝護腺素,攝護腺素刺激子宮肌肉引發痙攣,在經期前及行經時出現的小腹疼痛,就是一種「原發性經痛」。

 

「繼發性經痛」則是不正常的經痛,通常由疾病引致,例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、先天性子宮畸形、慢性盆腔炎等疾病,都有機會造成繼發性經痛。

 

 

 

有接近一半的婦女會出現經痛的現象。原發性經痛通常在初經開始後一至兩年,當排卵狀況正常後即出現,而經痛於週期之始或之前數小時出現並會持續一至三天,通常痛楚不會太厲害,稍加休息便可。

 

相比於原發性經痛,繼發性經痛則是在來經後好幾年才慢慢出現,疼痛通常在月經來潮前一至兩週開始,並持續幾天才紓緩,此種痛楚較為劇烈,必須求醫找出病源並根治。實際上當經痛愈來愈嚴重或較正常程度厲害時,都必須立刻求診。

 

 

引致經痛嚴重的病症

 

(1)子宮內膜異位、經血倒流、內膜組織隨逆流的經血跑到子宮以外的地方附着,可能附於盆腔、卵巢、輸卵管甚至跑到直腸和膀胱等位置,而沒有排出的經血可在卵巢不斷積聚形成瘀紅色的血瘤,也就是朱古力瘤。

(2)腹腔或骨盆腔沾黏,原因可以是手術後或感染的後遺症。

(3)盆腔發炎、披衣菌(Chlamydia)或淋病等的感染。

(4)子宮腺肌症是指子宮內膜的組織長到子宮肌肉層裏面去,比較容易出現在40歲左右的女性身上,症狀還包括性交時痛楚及經血量多等。

(5)子宮肌瘤是子宮平滑肌所產生的一種良性腫瘤,徵狀除了經痛外, 還包括經血量多。女性對月經必須有一些正確的認知,比如經血量的多寡,要注意經量應該是每個週期都相若的,如果突然變多或變少都屬於不正常的現象。此外,週期之間的出血或不規律出血也是不正常的,不能掉以輕心。

(6)臨近更年期的婦女對經期的紊亂,不可過於大意必須保持警惕,如有不適任何懷疑必須立刻求醫。另外,坊間有一些流傳月經期間不可洗頭,不可吃冷凍或生冷食物等都是沒有科學根據的,西醫並無此類說法。

 

 

日常紓緩經痛的方法

 

熱敷

如經痛不是很嚴重可試着熱敷,幫助盆腔血液循環,改善疼痛的情況。

 

吃豆類

豆漿中的異黃酮類類似女性荷爾蒙,可緩解女性週期的不適。另外,豆漿含豐富的鈣、蛋白質對女性十分有益。

 

 

運動

平常多做運動不但可以增強抵抗力,更可以幫助身心鬆弛,減輕經痛所帶來的痛楚。

 

 

避孕丸

含有雌激素及黃體激素的口服避孕丸確實能改善經痛,因激素會令子宮內膜變薄,並使前列腺素降低,這樣就能減輕痛楚。

 

維生素及魚油補充劑

有研究顯示, 每天補充維生素B1 100mg、維生素B6 200mg、魚油2g,以及從生理期前兩天開始,每天補充500 iu的維生素E,一直服用到月經開始後三天,都能改善經痛。

 

巧克力

巧克力是高熱量的甜食,能增加血液循環、減緩子宮平滑肌的收縮及血管痙攣,對緩解經痛有幫助。巧克力中的咖啡因能紓解女性週期中的頭痛、頭重現象,巧克力內含有可提高腦內血清素(Serotonin)的濃度,令人感到積極和樂觀快樂,這可間接減輕經期不適。

 

 

 

勿過度使用清潔液

 

輕微的經痛止痛藥足以應付,每次週期服用少量止痛藥,分量不多是沒有影響的。但如果經痛嚴重就不能光靠止痛藥,必須找出病源對症下藥才行,畢竟長期大量吃止痛藥對身體及肝臟都會造成傷害。

 

服用避孕丸可幫助減輕經痛,避孕丸的功效也是短暫的,停止服用後效用很快會消失不會擾亂生理運作。生理期期間使用衛生巾或衛生棉條,必須每四至六小時更換一次,因血液是十分理想的細菌培植所,經常更換衛生用品才能保持清潔避免細菌滋生。

 

另外,要注意不可過度使用衞生清潔液。陰道的環境是酸性的,pH值介於3.8至4.0,其間有許多乳酸桿菌在維持着陰道內的酸性環境及健康,過分使用清潔液會導致陰道環境失衡,反而弄巧成拙。

 

 



林兆強醫生

香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、
香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑