經痛可分為「原發性經痛」和「繼發性經痛」兩種，有經痛困擾的女性不少。這次就和讀者談一談經痛與導致經痛嚴重的相關病症。
繼發性經痛 痛楚通常較強烈
「原發性經痛」是正常的生理現象，並不是由任何疾病引起，而是子宮本身收縮引發的痙攣所致，在月經即將來臨時子宮內膜會分泌大量攝護腺素，攝護腺素刺激子宮肌肉引發痙攣，在經期前及行經時出現的小腹疼痛，就是一種「原發性經痛」。
「繼發性經痛」則是不正常的經痛，通常由疾病引致，例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、先天性子宮畸形、慢性盆腔炎等疾病，都有機會造成繼發性經痛。
有接近一半的婦女會出現經痛的現象。原發性經痛通常在初經開始後一至兩年，當排卵狀況正常後即出現，而經痛於週期之始或之前數小時出現並會持續一至三天，通常痛楚不會太厲害，稍加休息便可。
相比於原發性經痛，繼發性經痛則是在來經後好幾年才慢慢出現，疼痛通常在月經來潮前一至兩週開始，並持續幾天才紓緩，此種痛楚較為劇烈，必須求醫找出病源並根治。實際上當經痛愈來愈嚴重或較正常程度厲害時，都必須立刻求診。
引致經痛嚴重的病症
（1）子宮內膜異位、經血倒流、內膜組織隨逆流的經血跑到子宮以外的地方附着，可能附於盆腔、卵巢、輸卵管甚至跑到直腸和膀胱等位置，而沒有排出的經血可在卵巢不斷積聚形成瘀紅色的血瘤，也就是朱古力瘤。
（2）腹腔或骨盆腔沾黏，原因可以是手術後或感染的後遺症。
（3）盆腔發炎、披衣菌（Chlamydia）或淋病等的感染。
（4）子宮腺肌症是指子宮內膜的組織長到子宮肌肉層裏面去，比較容易出現在40歲左右的女性身上，症狀還包括性交時痛楚及經血量多等。
（5）子宮肌瘤是子宮平滑肌所產生的一種良性腫瘤，徵狀除了經痛外， 還包括經血量多。女性對月經必須有一些正確的認知，比如經血量的多寡，要注意經量應該是每個週期都相若的，如果突然變多或變少都屬於不正常的現象。此外，週期之間的出血或不規律出血也是不正常的，不能掉以輕心。
（6）臨近更年期的婦女對經期的紊亂，不可過於大意必須保持警惕，如有不適任何懷疑必須立刻求醫。另外，坊間有一些流傳月經期間不可洗頭，不可吃冷凍或生冷食物等都是沒有科學根據的，西醫並無此類說法。
日常紓緩經痛的方法
熱敷
如經痛不是很嚴重可試着熱敷，幫助盆腔血液循環，改善疼痛的情況。
吃豆類
豆漿中的異黃酮類類似女性荷爾蒙，可緩解女性週期的不適。另外，豆漿含豐富的鈣、蛋白質對女性十分有益。
運動
平常多做運動不但可以增強抵抗力，更可以幫助身心鬆弛，減輕經痛所帶來的痛楚。
避孕丸
含有雌激素及黃體激素的口服避孕丸確實能改善經痛，因激素會令子宮內膜變薄，並使前列腺素降低，這樣就能減輕痛楚。
維生素及魚油補充劑
有研究顯示， 每天補充維生素B1 100mg、維生素B6 200mg、魚油2g，以及從生理期前兩天開始，每天補充500 iu的維生素E，一直服用到月經開始後三天，都能改善經痛。
巧克力
巧克力是高熱量的甜食，能增加血液循環、減緩子宮平滑肌的收縮及血管痙攣，對緩解經痛有幫助。巧克力中的咖啡因能紓解女性週期中的頭痛、頭重現象，巧克力內含有可提高腦內血清素（Serotonin）的濃度，令人感到積極和樂觀快樂，這可間接減輕經期不適。
勿過度使用清潔液
輕微的經痛止痛藥足以應付，每次週期服用少量止痛藥，分量不多是沒有影響的。但如果經痛嚴重就不能光靠止痛藥，必須找出病源對症下藥才行，畢竟長期大量吃止痛藥對身體及肝臟都會造成傷害。
服用避孕丸可幫助減輕經痛，避孕丸的功效也是短暫的，停止服用後效用很快會消失不會擾亂生理運作。生理期期間使用衛生巾或衛生棉條，必須每四至六小時更換一次，因血液是十分理想的細菌培植所，經常更換衛生用品才能保持清潔避免細菌滋生。
另外，要注意不可過度使用衞生清潔液。陰道的環境是酸性的，pH值介於3.8至4.0，其間有許多乳酸桿菌在維持着陰道內的酸性環境及健康，過分使用清潔液會導致陰道環境失衡，反而弄巧成拙。
林兆強醫生
香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、
香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑
