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腦中風大致可分為急性期、恢復期和後遺症期。中醫對於不同階段的中風病人,會採用不同的針灸治療,這次就來分享中風的針灸療效。

 

 

中風急驟,證見多端,變化迅速,與風性善行數變的特徵相似,故以中風名之。中風的誘因常見有勞累過度、飲食不節、五志過極三點。中風的中醫發病機理,輕者以風、痰、火相合而流竄肢體經絡,阻滯氣血。出現偏癱、半身不遂、口角歪斜等病證 ── 中肢體經絡病證。重者肝腎陰虛,風陽上擾,侵犯腦部經絡,氣血阻滯,出現偏癱、半身不遂、口角歪斜等病證 ── 中腦部經絡病證。

 

 

分型表現

(1)中風先兆,多因氣血上逆而症見眩暈、心悸、肢體麻木、手足乏力、舌強等。

(2)邪中肢體經絡:手足麻痹、口角歪斜、語言不利、半身不遂。

(3)邪中腦部經絡:頭暈頭痛、耳鳴目眩、肢體麻木、半身不遂。

以上1、2兩點較易治療,本文以論述第3點,邪中腦部經絡的中風為主。該症經急診室搶救後,不同程度表現出半身不遂、口角歪斜、語言不利的情況,適宜儘快進入針灸等復康治療。

 

 

依病情進程採用針灸療法

 


(照片由潘田成醫師提供提供)

 

不同腦部中風大致可以分為三期:急性期、恢復期和後遺症期。針對不同期的中風病人,應採用不同的針灸治療方法以取得更加明顯的效果。

 

(1)中風急性期:治療宜早不宜遲,針灸選穴宜少不宜多。

(2)中風恢復期:恢復期一般是指中風發病後15天至6個月。在這一期中,病人的身體開始恢復。但仍有明顯的功能障礙,如運動障礙、情感障礙等均表現出來。而藥物對這些障礙的功效不明顯,使用上有很大的局限性。相對來說針灸有較好的效果,大量的復康治療工作主要集中在這一期。此期患者主要應用活血通經的治療原則。

 

1. 頭皮針,隔日一次,每次留針30分鐘,10次為一個療程。

2. 肢體穴位主要是以陽明經為主。例如上肢:肩禺、曲池、外關、合穀。下肢:環跳、陽陵泉、豐隆、飛揚、太沖。

 

針灸時可以加用電針。每日一次,每次留針20至30分鐘,10次為一個療程。這期的患者往往在家,科學方法是積極鼓勵患者到醫院尋找有經驗的醫生進行治療。因為,首先患者到醫院就診就是一個主動康復鍛煉的過程,加上醫院有其他病友可交流心得相互鼓勵,治療上具群體效應。

 

(3)中風後遺症:急性腦中風在急性期過後半年仍遺留症狀稱為中風後遺症。中風後遺症臨床較難治療,使人喪失工作甚至自理能力。

 

 

中風後遺症病人患側上下肢多為肌張力高,邁步困難,關節屈伸困難,手指不能伸開,形成「挎籃」、「劃圈」姿態。四肢拘緊,屈伸不利實屬經筋之病,多為寒凝脈阻,氣血瘀滯,經筋失榮以致拘緊不伸、腫脹不用等。治療中風後遺症主要採用溫通法。筆者認為火針是治療經筋病的最好方法,使用火針首先要根據其應刺部位選擇粗細相當的火針,要求將針燒紅、燒透,趁針極熱之時迅速刺人皮膚肌肉,隨即拔出即可。其選用俞穴多以局部阿是穴為主,配用相應經穴。例如肩關節疼痛僵硬,肘關節疼痛僵硬發緊,應用火針速刺陽明經循行部位。中風的針灸治療較早接受治療療效較好,同時也需要配合復康運動治療和作業治療。

 

 

以上資料只供參考,如有疑問請諮詢註冊中醫師為宜。有關仁濟醫院中醫診所資訊,請瀏覽仁濟醫院網頁 www.yanchai.org.hk 的中醫服務內容,或致電2370 2216查詢。

 


 

潘田成醫師

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)、
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師