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「生蛇」是帶狀疱疹的俗稱,是一種臨床上常見的皮膚病,它不但會引起局部的疱疹皮損,還會為患者帶來劇烈如刀刺、或電擊、或燒灼的神經痛,令人聞「蛇」色變!

 

 

現代醫學發現,當感染水痘─帶狀疱疹病毒後,原發水痘病,病毒在脊髓後根神經節與三叉神經節中形成潛伏感染。在某些誘發因素作用下,病毒再次活動,使受侵犯的神經節發炎或壞死,繼發帶狀疱疹。

 

 

辨證施治

從中醫學角度,由於發病原因和機理不同,導致發病時出現不同的症候,所以在治療上必需經過辨證方能論治,現將臨床上較常見的証型概括如下:

 

1. 肝經鬱熱證

由於長期的情志不暢,肝氣鬱結而化熱,火毒循經絡外溢皮膚而誘發,症狀可見皮疹鮮紅,伴灼熱刺痛,疱壁張緊,口苦咽乾,心煩易怒,大便乾燥或小便黃。用藥以清

肝火,解毒止痛為主,如板藍根、黃芩、紫草等。

 

2. 脾虛濕蘊證

由長期飲食不節引致脾胃功能失常,內生濕熱並且搏結積聚,溢於皮膚而誘發,特點是皮疹色淡,疼痛不明顯,疱壁鬆馳,且常伴消化系症狀,如胃口差、易腹脹、大便稀爛等。用藥除了清熱袪濕,亦需兼顧脾胃,如土茯苓、厚樸、蒼术等。

 

3. 氣滯血瘀證

由於過度勞累、年老或久病等因素,令體質虛弱,當受到感染,加重氣血凝滯,經絡阻塞不通而發病。這證型較易發生後遺神經痛,當皮疹減輕或消退後局部的疼痛仍不止,可放射到附近部位,而且疼痛劇烈,重者可持續數月或更長時間。用藥以理氣活血為主,如柴胡、香附、紅花等。

 

針灸治療

在發病初期以針灸治療本病,循經絡施以毫針治療,配合刺絡放血拔罐、艾灸或火針,可有效緩解疼痛,縮短病程及減低後遺神經痛的發生,對於治療後遺神經痛更有顯著優勢。

 

曾有一名6 2歲女患者,因感冒伴隨頭痛,服食止痛藥後未見明顯好轉,左側頭面和後枕部更出現紅斑水疱,經抗生素治療後雖皮疹消退,但頭痛有加重趨勢,欲以針灸治療。求診時患者頭痛至徹夜不能入眠,並放射至同側手臂,有輕度惡心感,偶有視物昏花,左側頭面可見到淡紅色帶狀斑和色素沉著斑,局部叩擊有痛感。針灸療程以隔天施行一次,以頸夾脊、會宗、養老為主穴,治療兩週後疼痛感覺消除。

 

 

預防有道

1. 保持心情舒暢,工作和休息時間合理分配;

2. 根據個人體質,平衡飲食,避免過於肥膩、辛辣、寒涼的食物;

3. 身體虛弱、亞健康狀態的人士,可針對性調理,以改善體質;

4 . 如必需接觸水痘或帶狀疱疹患者,應配戴口罩,接觸後立即清潔雙手;

5. 帶狀疱疹病後應積極調理身體,減低復發機會。

 

 

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張永達醫師

仁濟醫院-香港浸會大學中醫教研中心(西九龍)、香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、廣州中醫藥大學中醫學學士、廣州中醫藥大學針灸學碩士

 

Category中醫, 專科資訊