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常見到專業演員的眼淚收放自如,可以很快地投入角色的感情中,演技令人讚嘆;不過,若長者終日無緣無故淚流滿面,就需要特別關注,因可能是患上淚管閉塞的症狀。

 

 

正常情況下,人的淚腺會不斷分泌淚液,保持眼球濕潤和提供所需養分,同時會帶走眼球表面的廢物,然後經由眼皮內側的小孔流到淚囊,再進入鼻淚管流到鼻腔排走。不過,若然正常人經常淚眼盈眶及流淚,除了是眼睛表面受到刺激,如眼乾症、睫毛倒生、眼皮炎等而分泌淚水的反射反應外,另一個常見原因便是淚管閉塞。

 

忽視淚管閉塞或影響視力

淚管閉塞可以分為先天性或後天性兩種,先天性是指嬰兒的淚管結構發育不全,鼻腔的瓣膜未有打開,因此淚水無法排出鼻腔,多數出生後數週便會發現。不過,大部分有此問題的嬰兒可經過淚囊按摩的方法治療,鼻腔瓣膜一般於一年內會「開通」。

 

至於後天淚管閉塞則多發於60歲以上的中、老年人身上,發病原因包括年老退化、鼻腔發炎(如鼻敏感、鼻竇炎)或撞傷等。患者由於淚水無法循管道正常排出,令多餘的淚水不斷溢出眼眶,引發視力模糊的情況。

 

 

無緣無故經常流淚,難免影響患者社交。除此之外,患者眼皮有機會因長期與淚水接觸而受損,經常擦拭眼淚亦會令眼皮紅腫甚至擦損;病情較嚴重者,甚至會出現急性淚囊發炎而含膿,繼而引發眼眶發炎及變腫,為免影響視力需及早治療。若淚管閉塞情況尚算早期,可先以抗生素眼藥水紓緩病情,以免發展成淚囊炎,但如情況嚴重,患者或需考慮以手術暢通淚管。

 

微創手術不需面上留疤

較傳統的淚管手術是在淚管及鼻腔之間另開一個「造口」,讓眼淚可從這條新通道流入鼻腔。這方法會留有大約二厘米的傷口,同時需全身麻醉。而現時的手術,則可以微創方式進行,利用內窺鏡於鼻腔內吻合淚囊與鼻腔,過程可全身或局部麻醉,面上也不會留下疤痕。

 

值得一提的是,眼部經常發炎、鼻竇炎以及反覆感冒,都是增加患淚管閉塞的因素,若剛巧是流感高峰期或春天,患上這些疾病的風險便會增加。無論如何,經常無故流淚並非正常情況,應及早求醫。

 


 


楊珍珍醫生

眼科專科醫生